哪些情況需要做這項(xiàng)檢查，檢查前我們需要做哪些準(zhǔn)備呢?
乳腺鉬靶成像已有近百年的歷史，并逐漸成為乳腺癌的普查工具，發(fā)現(xiàn)了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其價(jià)值已被肯定。
研究表明，乳腺X線(xiàn)普查雖然不能減少乳腺癌的發(fā)病率，但是卻可以使很多早期乳腺癌得到診斷，對(duì)于50歲以上的婦女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就開(kāi)始下降，7年后可下降40%;50歲以下的婦女隨著隨訪(fǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，死亡率也在逐漸下降。
乳腺鉬靶檢查已成為乳腺疾病診斷最常用的檢查方式之一，其應(yīng)用較乳腺超聲、乳腺磁共振更為廣泛，且與其他乳房檢查方法互為補(bǔ)充。
1、哪些情況需要進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查?
1)女性乳腺疾病普查，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌;
2)乳腺皮膚增厚、出現(xiàn)血性乳頭溢液、皮膚炎癥性表現(xiàn)和腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，需進(jìn)行鉬靶檢查以發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的潛在病變;
3)乳腺出現(xiàn)腫塊時(shí)，需明確腫塊的性質(zhì);
4)新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，在確定治療方案之前需全面檢查乳腺，以明確有無(wú)隱匿性的病灶和確定病變的范圍、性質(zhì)等;
5)乳腺癌保乳術(shù)后，需定期進(jìn)行乳房鉬靶檢查以監(jiān)測(cè)乳腺癌有無(wú)復(fù)發(fā)。
6)其他情況，乳腺專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)為需要。
2、乳腺X線(xiàn)檢查報(bào)告解讀
在乳房X光片中，乳房的各部分結(jié)構(gòu)會(huì)以黑白相間的影像顯示出來(lái)，白色的部分主要是乳腺導(dǎo)管和纖維結(jié)締組織，相對(duì)模煳的灰色或黑色部分則是脂肪組織。
乳房病變一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出來(lái)，則稱(chēng)之為高密度陰影;而白色較小，有時(shí)甚至需要借助于放大鏡才能看清楚的時(shí)候，則稱(chēng)之為鈣化。當(dāng)鈣化灶較細(xì)小、較密集分布時(shí)，乳腺癌的可能性比較大。
美國(guó)放射協(xié)會(huì)將正常乳腺分為4型:脂肪型(乳腺大部分組織為脂肪，透亮度較高)、少量腺體型、多量腺體型、致密型(乳腺大部分組織為腺體，非常致密，透亮度較差)，其中在脂肪型的乳房中病變的發(fā)現(xiàn)率最高，而致密型則因?yàn)轱@像不清，病變的發(fā)現(xiàn)率較低。
3、乳腺X線(xiàn)檢查配合
我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病年齡較早，且乳腺癌的發(fā)病率相對(duì)歐美國(guó)家低，一般建議40歲以上需到醫(yī)院乳腺專(zhuān)科進(jìn)行鉬靶常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合乳腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素，決定鉬靶檢查的頻率。
標(biāo)準(zhǔn)的乳腺鉬靶檢查包括雙側(cè)乳房正位、側(cè)位的X光攝片，共四次曝光。有時(shí)還需投照側(cè)斜位、局部點(diǎn)片和點(diǎn)片放大攝片。乳腺壓迫成像是將乳房放置于乳房托板上，再施加適當(dāng)壓力緩慢壓迫乳房進(jìn)行曝光，這主要是由于乳房各部分厚薄不均，而鉬靶X線(xiàn)的穿透力較弱，直接照射可出現(xiàn)各部分曝光過(guò)度或曝光不足，因此壓迫乳房使各部分厚薄均勻和減少乳房滑動(dòng)，提高成像質(zhì)量的同時(shí)也可以降低放射劑量。病人在壓迫成像的過(guò)程中有時(shí)會(huì)有輕微疼痛，但每次持續(xù)時(shí)間較短，僅需幾分鐘即可，病人是可以耐受的。
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