不同年齡段的前列腺增大不是一種病

作者：廈門艾德生物醫(yī)藥科技股份有限公司時間：2024-03-15 查閱：264

前列腺增大與前列腺增生（俗稱前列腺肥大）不同。

有些男性即使沒有到50歲，也還是會出現前列腺體積增大，一般是單位體檢出來的，本身無明顯不適，也有一部分人是因為前列腺炎就診查出來的，因為前列腺發(fā)炎時，會導致前列腺充血水腫，可以發(fā)現前列腺體積增大。前列腺是男性特有的附屬性腺之一，它形狀和大小如栗子一樣，位于盆腔底部，包繞著尿道;上面與膀胱相貼，下面抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，后面緊鄰直腸，因此醫(yī)生可以通過直腸檢查前列腺，或者經直腸進行B超檢查。

正常生理情況下。

男性前列腺在青春期前，緩慢生長；青春期后，生長速度加快，25歲左右發(fā)育至頂峰，30~45歲間體積比較恒定;45~50歲以后，由于老年后導致內分泌激素的分泌紊亂等原因，前列腺開始逐步增生，體積也逐漸增大。一般50歲以后，這種由于老年生理性退行性改變引起的增生，稱為良性前列腺增生癥。據統(tǒng)計，男性50歲時前列腺增生發(fā)生率40％左右，隨年齡逐步增加，到90歲可達到100％。前列腺增生如果明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻，會引起兩類癥狀。一類是尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激癥狀;另一類是尿無力、尿線變細、尿等待、排尿困難等下尿路梗阻癥狀，嚴重時還可出現血尿，甚至尿液無法排出（尿潴留）。此時，前列腺指診或B超均可發(fā)現前列腺體積增大，中央溝變淺或消失。

與前列腺增生癥不同，病理情況下，即使沒有到50歲，也會出現前列腺增大。經常發(fā)生在中青年男性，前列腺發(fā)生炎癥時，會導致前列腺充血水腫，B超下可發(fā)現前列腺體積增大，有時可伴有鈣化或囊腫。前列腺炎還可以出現尿頻、尿急或會陰部墜脹不適等癥狀，但也可能沒有任何癥狀。一般來說如果沒有前列腺炎的這些癥狀，我們多考慮是無癥狀性前列腺炎，可以暫時無需用藥物治療，只需要從生活方式上面進行調節(jié)，比如不要久坐、不繹尿、規(guī)律排精等，如果有尿頻、尿急、尿痛這些癥狀，進一步檢查可以出現前列腺指診體積稍大、壓痛，前列腺液檢查白細胞增多、卵磷脂小體減少，酸堿度發(fā)生改變等，嚴重時可能引起精子質量下降，就要考慮是前列腺炎。

所以，如果發(fā)病年齡、臨床表現、其他詳細檢查結果都不完全相同，那么疾病診斷也是不同的，前者一般屬于前列腺增生癥，后者更多屬于前列腺炎。

治療預后方面，兩者也不相同。前列腺增生癥，臨床癥狀輕微或體積較小著可以等待性觀察，定期復查前列腺B超、指診;較重者，可以采用口服藥物治療，但藥物大多只能緩解癥狀，有一定縮小前列腺體積作用;嚴重者，則需要前列腺電切手術等方法治療。前列腺增生病程較緩慢，在對癥治療，定期隨訪基礎上，癥狀可以得到控制，病情會比較穩(wěn)定;前列腺炎治療以藥物治療為主，如果是細菌性的就要考慮使用抗生素，如果是無菌性的就不能濫用抗生素，選用植物制劑、a受體阻滯劑、中醫(yī)中藥，同時配合塞肛、灌腸等外用方法，一般來說預后就好，多數都能明顯改善其臨床不適癥狀。前列腺增生癥及前列腺炎，在生活調理方面共同之處是，都要注意減少久坐和騎車，禁食辛辣和飲酒，不憋尿，多飲水，避免著涼，預防感冒。

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